מגזין ממבט ראשון - ינואר 2022

14 2022 ינואר מגזין ממבט ראשון מעבר לחסימת ציר הראייה, קטרקט מולד עלול לגרום לסיבוכים אחרים כגון . קטרקט מולד יכול להיות חד-עיני או דו-עיני. הגורם לקטרקט 2 גלאוקומה או פזילה מולד דו-עיני הוא לרוב גנטי (כגון מחלות סיסטמיות, תסמונות גנטיות), לעומת זאת הגורם לקטרקט מולד חד-עיני הוא לרוב התפתחותי אמבריולוגי. לאחר האבחון ישנו צורך בניתוח קטרקט ויחד עם זאת יש חוסר ודאות לגבי הגיל המתאים ביותר לביצוע הניתוח. באופן כללי יש לבצע ניתוח להסרת קטרקט מולד חד-עיני בסביבות גיל שישה שבועות ולהסרת קטרקט דו-עיני בין שישה לשמונה . לא נוהגים לנתח את 3 שבועות במרווח של שבוע עד שבועיים בין עין אחת לשנייה שתי העיניים ועושים זאת במרווח זמן זה מטעמים של שמירה על סטריליות ולמניעת זיהום. בנוסף, ישנם מקרים בהם לא יתבצע הניתוח וזה תלוי בחומרה של הקטרקט ובמיקום שלו בעדשה התוך עינית. לאחר הסרת קטרקט אצל התינוק עומד בפני אופטומטריסט אתגר למצוא את התיקון האופטי האופטימלי על מנת למנוע התפתחות עין עצלה בהמשך. במידה ונשארה קופסית של העדשה התוך עינית, ניתן לשקול השתלת עדשה תוך . יחד עם זאת, עדשת מגע יכולה ועשויה 4 ) כאשר הילד יגיע לגיל שנתיים IOL( עינית להיות חלופה עדיפה לטווח הארוך. אפקיה לאחר ניתוח קטרקט מולד והתאמת עדשות מגע מר איליה אורטנברג Infant Aphakia Treatment Study Contact Lens Experience מחקר גדול אשר השווה בין תיקון בעדשות מגע לאפקיה (העדר עדשה בעין) חד-עינית לבין לילדים בגיל חצי שנה עד שנה, הראה כי תוצאות IOL השתלת עדשה תוך עינית . תוצאות אלו מדגימות כי 4 חדות הראייה היו דומות בגיל שנה ובגיל ארבע וחצי אינו תמיד התשובה הנכונה IOL עדשות מגע הן האופציה העדיפה וניתוח להשתלת עבור רוב המטופלים. בחירת עדשות המגע עדשות מגע מסיליקון טהור הן הבחירה הראשונית לטיפול באפקיה בארצות הברית למרות מספר מגבלות: ■ בגלל חדירות גבוהה מאוד לגזים ישנה הצטברות גדולה של חלבונים על פני העדשה ■ טווח פרמטרים מוגבל מבחינת קימורים וכוחות אופטיים ■ עלויות מאוד גבוהות שנובעות מבלאי או שינוי פרמטרים המקשים מאוד על ההורים. יכולות להיות אופציה אופטימלית עבור תינוקות RGP עדשות מגע קשות נושמות שעברו ניתוח להסרת קטרקט. בגלל קוטר קרנית קטן יחסית ומפתח עפעפיים מצומצם, .5 העדשות נכנסות בקלות מתחת לעפעף ונשארות במקום ללא תזוזה מיותרת אין מגבלה מבחינת כוח custom made בגלל שעדשות אלו מיוצרות בטכנולוגיה , כאשר שליש 1 ילדים 10000 על כל 15- ל 1 קטרקט (ירוד) מולד אינו מצב נפוץ, השכיחות שלו בעולם נעה בין מהמקרים הינם על רקע גנטי, שליש נוסף על רקע תסמונת או מחלות סיסטמיות כגון אדמת או חצבת והשליש . 1 הנותר ללא סיבה ברורה

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=