25 2022 ינואר מגזין ממבט ראשון שנה עד שנה. עם הגעת הילד לגיל שלוש שנים, כאשר הוא מדבר ומשתף פעולה בזיהוי תמונות בבדיקת חדות ראייה, רצוי לבצע בדיקה זו שוב וכך להגיע לתוצאה מדויקת יותר של חדות הראייה בכל עין ולאבחן או לשלול קיום עין עצלה. - עין עצלה על רקע חוסר גירוי Deprivation Amblyopia ראייתי מהעין. זהו מצב שבו קליטת גירוי ראייתי תקין נמנעת ע"י הרשתית בעין אחת או בשתיהן. הפרעה זאת יכולה להיגרם על רקע עכירות במדיה (עכירויות בציר הראייה כגון עכירות של הקרנית, העדשה וכו') או על רקע חסימת ציר הראייה, כמו במקרי צניחת עפעף שגורמת לחסימת ציר הראייה. עקב כך, נמנעת הגעת גירוי ראייתי תקין אל המוח, מעין אחת או משתיהן, ומתפתחת עין עצלה בעין אחת או בשתיהן. הבדיקה Deprivation Amblyopia לשלילת נוכחות גורמים אפשריים להתפתחות של נעשית ע"י בדיקת רפלקס אור אדום באמצעות אופטלמוסקופ וזאת על מנת לוודא שהרפלקס תקין בכל עין. בדיקה זו מתבצעת בכל יילוד מיד לאחר הלידה ורצוי לחזור עליה בגיל חודשיים. בגיל שנה מתבצעת בדיקה בהרחבת אישונים ע"י רופא העיניים. מתבצע ע"י סילוק הגורם המפריע למעבר Amblyopia Deprivation- הטיפול ב תקין של האור בציר הראייה ורצוי לבצע זאת מוקדם ככל האפשר. כאשר הילד בגיל צעיר יותר, כאשר ההפרעה למעבר תקין של האור גדולה יותר וכאשר ההפרעה הינה חד-צדדית - הסיכון לפתח עין עצלה ובחומרה גדולה יותר הינו גדול יותר. נשאלת השאלה: האם ישנה חובה לבדוק כל ילד בגיל שנה גם אם אין היסטוריה משפחתית ואין כל חשד לליקוי ראייה ולא נראית פזילה? לנוכח האמור לעיל התשובה היא כן. גם אם התינוק אינו מדגים הפרעה בכושר הראייה, לדוגמה, מרים פירורים קטנטנים מהרצפה, עדיין תיתכן האפשרות שלאחת מהעיניים יהיה ליקוי ראייה משמעותי. ככל שהעין העצלה מאובחנת בשלב מוקדם יותר, הסיכוי לשיקום התפקודים הראייתיים הינו גבוה יותר. חשוב לזכור, התינוק לא נולד עם ראייה מושלמת כמו אדם בוגר, אלא כושר הראייה שלו מתפתח כפי שהוא מתפתח ולומד ללכת או לדבר. התנאי להתפתחות תקינה של מערכת הראייה, להבשלה תקינה של אזורי הראייה במוח ולהשגת חדות ראייה טובה בכל עין, הוא מעבר תקין של האור לעין והעברת גירוי ראייתי תקין ושווה מכל עין למוח. האם ניתן לטפל בעין עצלה בגיל מבוגר יותר? מחקרים מראים שטיפול בעין עצלה עשוי להיות יעיל במידה מסוימת, ובתנאים מגבילים מסוימים, גם מעבר לגיל הילדות, הגיל שבו מתפתחת מערכת הראייה במוח. אולם, ככל שנקדים לטפל בעין עצלה, כך יעילות הטיפול תהיה גבוהה יותר. לסיכום: איתור מוקדם של הגורמים לעין עצלה הינו גורם מכריע במניעה וטיפול של עין עצלה. מדובר בבדיקות שכוללות בדיקה באמצעות פנס ואשר מתבצעות על ידי אופטומטריסט או רופא עיניים. חשוב להעלות את מודעות ההורים לביצוע בדיקה חשובה זו על מנת לשלול נוכחות גורמים לעין עצלה, וזאת על מנת למנוע התפתחות של עין עצלה ולטפל בה כאשר נדרש. גב׳ סיגל נתיב M.Sc אופטומטריסטית מרפאת עיניים ויחידת עיניים ילדים בבית חולים וולפסון בעלים של "אופטיקה סיגל" תל אביב
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=