מגזין ממבט ראשון - ינואר 2022

17 2022 ינואר מגזין ממבט ראשון לקוף עדשת מגע שמאפשרת ראייה חדה במרכז הרשתית אבל גורמת לתמונה המגיעה לרשתית ההיקפית להיות בעלת טשטוש היפראופי (כלומר מתמקדת אחרי הרשתית) – הדבר גורם להאצת עליית קוצר הראייה. ואילו אם התמונה המגיעה לרשתית ההיקפית הינה בעלת טשטוש מיופי (כלומר מיקוד לפני הרשתית) – הדבר גורם להאטת עליית קוצר הראייה. המסקנה היא שהטיפול הנכון לעצירת קוצר הראייה הינו גרימת טשטוש היקפי מיופי. מזה שנים רבות ידוע לנו שאורטוקרטולוגיה גורמת להאטת העלייה של קוצר הראייה. American Academy הדבר זכה לאישור במחקרים רבים וגם גוף מכובד כמו ה– פירסם גילוי דעת התומך בתצפית הזאת. מסתבר שהמנגנון of Ophthalmology הינו בדיוק זה: יצירת טשטוש K- לעצירת קוצר הראייה בעדשות מגע מסוג אורטו מיופי ברשתית ההיקפית. בעקבותממצאיםאלו, יצרנים רבים בתחוםהאופטיקה החלו במחקרים בנושא ולשמחתנו ישנן כבר תוצאות: :MiSight תרשים: האטת קצב עלית המרשם על ידי עדשת המגע (MiSight Assessment Study Spain (MASS). A 2-year randomized clinical trial. Ruiz-Pomeda A, Pérez-Sánchez B, Valls I, Prieto-Garrido FL, Gutiérrez-Ortega R, Villa-Collar C.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 May;256(5)) MyoSmart בתמונה: כך נראית עדשת Hoya MyoSmart מקור: Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH.Br J Ophthalmol. 2020 Mar;104(3):363-368 שפועלות במנגנון MiSight חברת "קופרויז'ן" העולמית פיתחה את עדשת המגע זה. העדשה משאירה תמונה ברורה עם תיקון אופטי מיטבי על המקולה, אבל כוללת גם טבעות היקפיות הגורמות לטשטוש מיופי בהיקף הרשתית. במחקרים שבוצעו הודגם כי השימוש בעדשות מגע הללו האט את קצב עליית המרשם .-4.00 - עד 0.75 עם קוצר ראייה של 8-12 בקרב ילדים מיופיים בגילאי 40%- ב .FDA- העדשה קיבלה אישור של ה 2019 בנובמבר ומעלה, הינה חד-פעמית יומית 8 מומלצת לילדים בגילאי MiSight עדשת המגע ומשווקת בארץ. ואולם האתגר הנוסף הינו תכנון של עדשות משקפיים שיעצרו את עליית המרשם, הרי שעדשות אלו הינן בעלות פוטנציאל להשתלט לחלוטין על שוק המשקפיים לילדים ובני נוער. MyoSmart שהוציאה לשוק עדשות אופטלמיות HOYA החלוצה בתחום הינה חברת .Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS( המיוצרות בשיטת מ"מ הינו בעל תיקון אופטי רגיל, ואילו בהיקף ישנם 9 בעדשות אלו המרכז האופטי שקוטרו דיופטר. +3.50 מ"מ ולכל אחד מהם תוספת אופטית של 1.03 סגמנטים רבים, כל אחד בקוטר מ"מ. 33 הינו DIMS- סה"כ קוטרו של כל האזור של ה דיווחה חברת British Journal of Ophthalmology במאמר שהתפרסם בעיתון המכובד MyoSmart בשימושבעדשותמסוג 50%- על הצלחהבהאטתקצב עלייתהמרשםב Hoya למשך שנתיים בהשוואה למטופלים שהרכיבו תיקון אופטי רגיל. העדשות הללו משווקות כעת . משיחות עם קולגות בסינגפור נראה כי הילדים פחות FDA רק באסיה וטרם קיבלו אישור מתלהבים מעדשות משקפיים אלו בעיקר בגלל המראה שלהן, שאיננו חלק ואחיד.

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=