15 2022 ינואר מגזין ממבט ראשון מר איליה אורטנברג M.Optom אופטומטריסט קליניקה "מיקרולנס", תל אביב אופטי, קימור, קוטר וחומר גלם, לכן ניתן להגיע איתן להתאמה אופטימלית עבור כל מטופל. כמו כן תהליך ההרכבה והטיפול בעדשות אלו יותר פשוט ומאוד מקל על ההורים. מאוד נמוכה בשימוש בעדשות מגע קשות Microbal Keratitis כידוע השכיחות של .5,6 נושמות, הבעיה העיקרית היא אובדן העדשות וגירוי עיני תהליך ההתאמה רוב התינוקות עוברים במסגרת בית חולים בדיקה תחת הרדמה למדידת קוטר הקרנית, קמירות הקרנית ותשבורת בעזרת רטינוסקופיה כך שזה מאוד מקל על Infantile Aphakia Treatment Study תהליך התאמת עדשת המגע. לפי מ"מ יותר תלול מהקריאה 1-1.5 רצוי לבחור בעדשה עם קימור מרכזי Protocol . 7 השטוחה בקרטומטריה עוזרת לקביעה הסופית של Burton Lamp הערכה של תמונת פלורוסצאין בעזרת מ"מ או יותר 10 הקימור המרכזי. הקוטר הכללי של העדשה יהיה בדרך כלל בסביבות בהתאם לגודל הקרנית של התינוק. התוצאה סופית אמורה להראות מנח מרכזי ללא 1 מגע מוקף עלי ידי טבעת היקפית של הקצה עם צביעת פלורוסצאין ברוחב של . תהליך ההתאמה לא כרוך בכאבים בדרך כלל ויותר קשה להורים אשר צריכים 8 מ"מ .7 להסתגל לשגרה חדשה שכרוכה בתפעול ותחזוקה של העדשה אחרי השגת התאמה האופטימלית של העדשה על העין, ניתן בקלות לבצע רטינוסקופיה מעל העדשה הדיאגנוסטית לקביעת הכוח האופטי הרצוי. לילדים מתחת לגיל שנתיים דיופטר לצורך חדות ראייה טובה מקרוב. ככל 3.00 עד 2.00 מומלצת תוספת של שעולים בגיל ניתן לשקול מתן משקפיים ביפוקליים מעל תיקון אופטימלי של העדשות למרחק. כמובן נדרשת סגירה של העין הטובה בהתאם לגיל במידה ומדובר על אפקיה , למניעת התפתחות של עין עצלה בעין האפקית. 7 חד-עינית היענות נמוכה הינה אחת מהבעיות הגדולות בטיפול בילדים אפקיים שכוללת איבוד העדשה, התאמה לא אופטימלית ועלויות תחזוקה גבוהות. אף על פי שהטיפול בילדים אפקיים הינו אתגר לא פשוט, אנשי המקצוע צריכים לשקול מתן עדשות קשות נושמות שהוכיחו את יעילותן בשיקום הראייה לטווח הארוך. מקורות 1. Foster A, Gilbert C, Rahi J. Epidemiology of cataract in childhood: a global perspective. J Cataract Refract Surg. 1997;23 Suppl 1:601-604. 2. Lim ME, Buckley EG, Prakalapakorn SG. Update on congenital cataract surgery management. Curr Opin Ophthalmol. Jan 2017;28(1):87-92. 3. Lambert SR. Thetimingof surgery forcongenital cataracts:Minimizingtheriskofglaucoma following cataract surgery while optimizing the visual outcome. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Jun 2016;20(3):191-192. 4. Russell B, DuBois L, Lynn M, Ward MA, Lambert SR, Infant Aphakia Treatment Study G. The Infant Aphakia Treatment Study Contact Lens Experience to Age of 5 Years. Eye Contact Lens. Jul 27 2016. 5. Baradaran-Rafii A, Shirzadeh E, Eslani M, Akbari M. Optical correction of aphakia in children. Journal of ophthalmic & vision research. Jan 2014;9(1):71-82. 6. Liesegang TJ. Contact lens-related microbial keratitis: Part I: Epidemiology. Cornea. Mar 1997;16(2):125-131. 7. WilsonME, Rupal H. Trivedi , Suresh K. Pandey. Pediatric cataract surgery: techniques, complications, andmanagement. Lippincott Williams &Wilkins; 2005. 8. Amos CF, Lambert SR, Ward MA. Rigid gas permeable contact lens correction of aphakia following congenital cataract removal during infancy. Journal of pediatric ophthalmology and strabismus. JulAug 1992;29(4):243-245.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=